Endodontie in Köln

Wurzelkanalbehandlung

Vorgehensweise:

Lokalanästhesie

Vor Beginn der Wurzelbehandlung in unserer Praxis in Köln wird der behandelnde Zahnarzt eine Lokalanästhesie vornehmen. Ob eine Injektion ausreichend ist, hängt u. a. vom Entzündungsgrad ab.

Anschließend unterteilt sich diese Behandlung in mehrere Schritte:

Eröffnen der Zahnkrone

Oberstes Gebot bei der Endodontie ist die Keimfreiheit. Unsere Spezialisten in Köln möchten das Zahninnere dauerhaft von Bakterien befreien, damit Ihnen der Zahn erhalten bleibt. Deswegen wird der Zahn zu Beginn durch ein Latexgummi isoliert, wodurch bakterienfreies Arbeiten gewährleistet wird.

Erweitern der Wurzelkanäle mit kleinen Feilen

Nun werden die einzelnen, feinen Kanalsysteme bis zur Zahnmarkhöhle (Pulpakammer) durchgängig gemacht.

Bei DENVITA in Köln setzen wir im Bereich der Endodontie auf eine Kombination aus fortschrittlichen Geräten und bewährten Methoden für die Wurzelbehandlung, insbesondere bei den Seitenzähnen – den Molaren und Prämolaren. Aufgrund der variierenden Krümmung der Wurzelkanäle ist der Einsatz hochflexibler Instrumente unerlässlich. In den letzten Jahren hat sich der zusätzliche Gebrauch von maschinell betriebenen Instrumenten zusammen mit kleinen Feilen als besonders effektiv erwiesen.

Zahnmarkhöhle (Pulpakammer) reinigen

Nach der Entfernung von Bakterien, Giftstoffen und eventuell vorhandenem altem Füllmaterial werden die Kanäle und die Pulpakammer umfassend mit verschiedenen Instrumenten und Spüllösungen gereinigt und erweitert. Um die Reinigungseffektivität zu steigern, können die Spüllösungen erwärmt und durch Ultraschall aktiviert werden. Diese Vorgehensweise der Endodontie in unserer Kölner Praxis wird „chemo-mechanische Reinigung“ genannt.

Optional kann jetzt eine medikamentöse Einlage erfolgen, die aus Calciumhydroxid mit einem pH-Wert von ca. 12 besteht. Dieser Wert verhindert das Überleben von Bakterien.

Im Anschluss werden die aufbereiteten Wurzelkanäle vollständig verschlossen, um eine erneute Besiedelung mit Bakterien zu verhindern. Geschieht dies trotzdem, ist eine weitere Entzündung meistens schon vorprogrammiert. In diesem Fall ist eine erneute Wurzelbehandlung bei DENVITA in Köln, eine sogenannte Revisionsbehandlung, unumgänglich, um wieder ein gesundes Wurzelumfeld zu schaffen.

Abschließende Versiegelung mit plastischem Material

Weil durch die Karies, aber auch durch die Behandlung viel Substanz verloren gegangen ist, müssen die restlichen Zahnteile stabilisiert werden. Um diese Stabilisierung zu erreichen, kann die Zahnkrone im Anschluss an die Wurzelbehandlung mit einem Kunststoffmantel vollflächig verklebt werden. Eine Teilkrone oder auch eine stabilisierende Krone bilden den Abschluss der Endodontie-Behandlung für unsere Patientinnen und Patienten in Köln.

Wann erforderlich:

Wenn bei der ersten Wurzelbehandlung keine ausreichende Reinigung erfolgen konnte.

Dank modernen Verfahren der Endodontie können unsere Experten in Köln erkrankte Zahnwurzeln in den meisten Fällen vollständig reinigen – dennoch gibt es Ausnahmen, in denen dies nicht gelingt. Dies hat zur Folge, dass Bakterien zurückbleiben, sich erneut vermehren und dann unter Umständen eine Knochenentzündung an der Wurzelspitze verursachen. Auch wenn dieser Zustand unter Umständen nicht schmerzt, muss die vorhandene Wurzelfüllung entfernt und die Reinigung wiederholt werden.

Weitere Gründe für eine Revision der Wurzelbehandlung bei uns in Köln können sein, dass Wurzelkanäle übersehen wurden oder in nicht ausreichender Länge und Breite bearbeitet wurden. Manchmal ist die Reinigungswirkung aufgrund der komplexen Kanalanatomie auch nicht ausreichend gewesen.

Abdichtung wurde undicht

Eine undichte Abdichtung nach der Behandlung oder eine verzögerte beziehungsweise fehlerhafte Versorgung mit einer endgültigen Füllung oder Krone kann dazu führen, dass Speichel und seine Bakterien in das gefüllte Kanalsystem eindringen. Dies kann eine erneute bakterielle Infektion verursachen.

Optimalerweise werden Wurzelspitzenresektionen (WSR) unter 4,5-facher Lupenbrille bzw. dem Operationsmikroskop durchgeführt, weil das menschliche Auge nicht in der Lage ist, die feinen Strukturen adäquat zu visualisieren. Einfärbungen des Wurzelkanalquerschnitts werden mit Methylenblau durchgeführt. So können unsere Experten für Endodontie in Köln Isthmen und allerfeinste Wurzelkanäle erkennen und füllen. Eine retrograde Wurzelfüllung erfolgt, um eine knöcherne Ausheilung im apikalen Bereich inklusive einer erneuten Infektion durch Bakterien zu vermeiden. Dafür wird der Wurzelkanal mit diamantierten Ultraschallinstrumenten aufbereitet und mit Super-EBA gefüllt.

Wann erforderlich:

Wenn auch bei der Revisionsbehandlung kein Erfolg erzielt wurde

Kann auch durch eine Revision der Wurzelbehandlung durch unser Team in Köln keine Entzündungsfreiheit erreicht werden, folgt ein mikrochirurgischer Eingriff unter lokaler Betäubung. Zuerst wird das Zahnfleisch im Bereich der Wurzelspitze gelöst und anschließend durch den oberflächlichen Knochen ein Zugang geschaffen, um die gesamte Wurzelspitze mit dem entzündeten Gewebe zu entfernen. Danach wird der Wurzelkanal gereinigt und eine abdichtende Füllung eingebracht. So kann der fehlende Erfolg einer Resektionsbehandlung, die Entzündungsfreiheit, mikrochirurgisch nachgeholt werden.

Wenn sich besonders resistente Bakterien eingenistet haben

Bevor sich resistente Bakterien unaufhaltsam vermehren und immer größeren Schaden anrichten, werden mit den Möglichkeiten der endodontischen Chirurgie alle Infektionsherde bis hinunter zur Wurzelspitze beseitigt.

Bei Beschädigung der Wurzeloberfläche

Normalerweise ist das Dentin der Zahnwurzel physiologisch von Wurzelzement bedeckt. Dieser bewirkt einen gewissen Schutz vor der Demineralisation des Dentins. Ist diese Zementschicht jedoch beschädigt, liegt das Dentin ohne Schutz frei und kann durch Mikroorganismen angegriffen werden.

Gerne beantwortet unser Team in Köln weitere Fragen zur Endodontie

Steht bei Ihnen eine Wurzelbehandlung an und Sie suchen nach einem erfahrenen Spezialisten in Köln? Oder haben Sie Beschwerden und möchten sichergehen, dass es sich dabei nicht um eine Entzündung der Zahnwurzel handelt? Gern sind wir bei Fragen und für Terminvereinbarungen für Sie da unter 0221 27 24 34 0