Endodontie in Köln

Wurzelkanalbehandlung

Vorgehensweise:

Lokalanästhesie

Bevor wir in unserer Praxis in Köln mit der Wurzelbehandlung beginnen, führt der behandelnde Zahnarzt eine örtliche Betäubung durch. Ob eine Injektion ausreichend ist, hängt u. a. vom Entzündungsgrad ab.

Anschließend unterteilt sich die Behandlung in mehrere Schritte:

Eröffnen der Zahnkrone

Keimfreiheit ist das oberste Gebot in der Endodontie. Ziel unserer Spezialisten in Köln ist es, das Zahninnere dauerhaft von Bakterien zu befreien, um den Zahn zu erhalten. Deshalb wird der Zahn zu Beginn mit einem Latexgummi umhüllt, das eine bakterienfreie Behandlung ermöglicht.

Erweitern der Wurzelkanäle mit kleinen Feilen

Im nächsten Schritt werden die einzelnen, feinen Kanalsysteme bis zur Zahnmarkhöhle (Pulpakammer) freigelegt. Bei DENVITA in Köln setzen wir im Bereich der Endodontie auf eine Kombination aus fortschrittlichen Geräten und bewährten Methoden. Dies gilt insbesondere bei der Wurzelbehandlung der Seitenzähne, also der Molaren und Prämolaren. Die variierende Krümmung der Wurzelkanäle erfordert hierbei den Einsatz hochflexibler Instrumente. In den letzten Jahren hat sich der zusätzliche Gebrauch von maschinell betriebenen Instrumenten zusammen mit kleinen Feilen als besonders effektiv erwiesen.

Zahnmarkhöhle (Pulpakammer) reinigen

Nachdem Bakterien, Giftstoffe und eventuell vorhandenes altes Füllmaterial entfernt wurden, erfolgt eine gründliche Reinigung und Erweiterung der Kanäle und der Pulpakammer. Dabei kommen verschiedene Instrumente und Spüllösungen zum Einsatz. Um die Reinigungseffektivität zu steigern, können die Spüllösungen erwärmt und durch Ultraschall aktiviert werden. Diese Vorgehensweise der Endodontie und Wurzelbehandlung in unserer Kölner Praxis wird „chemo-mechanische Reinigung“ genannt.

Optional kann jetzt eine medikamentöse Einlage erfolgen, die aus Calciumhydroxid mit einem pH-Wert von ca. 12 besteht. Dieser Wert verhindert das Überleben von Bakterien.

Im Anschluss werden die aufbereiteten Wurzelkanäle vollständig verschlossen, um eine erneute Besiedelung mit Bakterien zu verhindern. Geschieht dies dennoch, ist eine wiederholte Entzündung meist unvermeidlich. In diesem Fall ist eine erneute Wurzelbehandlung (auch bekannt als Revisionsbehandlung) bei DENVITA in Köln erforderlich, um das Wurzelumfeld zu regenerieren.

Abschließende Versiegelung mit plastischem Material

Weil durch die Karies, aber auch durch die Behandlung viel Substanz verloren gegangen ist, müssen die restlichen Zahnteile stabilisiert werden. Hierfür kann die Zahnkrone nach der Wurzelbehandlung vollflächig mit einem Kunststoffmantel fixiert werden. Eine Teilkrone oder auch eine stabilisierende Krone bilden den Abschluss der Endodontie-Behandlung für unsere Patientinnen und Patienten in Köln.

Wann erforderlich:

Wenn bei der ersten Wurzelbehandlung keine ausreichende Reinigung erfolgen konnte.

Dank modernen Verfahren der Endodontie können unsere Experten in Köln erkrankte Zahnwurzeln in den meisten Fällen vollständig reinigen. In einigen Ausnahmefällen ist dies jedoch nicht möglich. Die Folge: Bakterien bleiben zurück, die sich erneut vermehren und dann eine Knochenentzündung an der Wurzelspitze hervorrufen können. Dieser Zustand ist nicht immer schmerzhaft. Dennoch ist es wichtig, die vorhandene Wurzelfüllung zu entfernen und die Reinigung zu wiederholen.

Weitere Gründe für eine Revision der Wurzelbehandlung bei uns in Köln können sein, dass Wurzelkanäle übersehen wurden oder in nicht ausreichender Länge und Breite bearbeitet wurden. In einigen Fällen war die Reinigungswirkung aufgrund der komplexen Anatomie der Kanäle nicht ausreichend.

Abdichtung wurde undicht

Wenn die Abdichtung nach der Behandlung undicht ist, können Speichel und Bakterien in das gefüllte Kanalsystem eindringen. Eine verzögerte oder fehlerhafte Versorgung mit einer endgültigen Füllung oder Krone kann ebenfalls dazu führen. Dies kann eine erneute bakterielle Infektion verursachen.

Wurzelspitzenresektionen (WSR) sollten idealerweise unter einer 4,5-fachen Lupenbrille oder einem Operationsmikroskop erfolgen. Denn das menschliche Auge kann die feinen Strukturen nicht genau genug erkennen. Einfärbungen des Wurzelkanalquerschnitts werden mit Methylenblau durchgeführt. So können unsere Experten für Endodontie und Wurzelbehandlungen in Köln Isthmen und allerfeinste Wurzelkanäle erkennen und füllen. Eine retrograde Wurzelfüllung erfolgt, um den Knochen im Wurzelbereich zu heilen und eine erneute Infektion durch Bakterien zu vermeiden. Zu diesem Zweck wird der Wurzelkanal mit diamantbeschichteten Ultraschallinstrumenten behandelt und mit Super-EBA gefüllt.

Wann erforderlich:

Wenn auch bei der Revisionsbehandlung kein Erfolg erzielt wurde

Sollte unser Team in Köln durch eine Revision der Wurzelbehandlung keine Entzündungsfreiheit erzielen, folgt ein mikrochirurgischer Eingriff unter lokaler Betäubung. Zuerst wird das Zahnfleisch im Bereich der Wurzelspitze gelöst. Anschließend wird durch den oberflächlichen Knochen ein Zugang geschaffen, um die gesamte Wurzelspitze mit dem entzündeten Gewebe zu entfernen. Im nächsten Schritt wird der Wurzelkanal gereinigt und eine abdichtende Füllung eingesetzt. So kann der fehlende Erfolg einer Resektionsbehandlung, die entzündungsfreie Heilung, mikrochirurgisch nachgeholt werden.

Wenn sich besonders resistente Bakterien eingenistet haben

Bevor sich resistente Bakterien unaufhaltsam vermehren und immer größeren Schaden anrichten, greifen wir auf die Möglichkeiten der endodontischen Chirurgie zurück. In unserer Praxis in Köln beseitigen unsere Spezialisten für Endodontie alle Infektionsherde bis hinunter zur Wurzelspitze.

Bei Beschädigung der Wurzeloberfläche

Normalerweise ist das Dentin der Zahnwurzel physiologisch von Wurzelzement bedeckt. Dieser bewirkt einen gewissen Schutz vor der Demineralisation des Dentins. Wenn diese Zementschicht jedoch beschädigt ist, liegt das Dentin ungeschützt frei und kann von Mikroorganismen angegriffen werden.

Gerne beantwortet unser Team in Köln weitere Fragen zur Endodontie

Steht bei Ihnen eine Wurzelbehandlung an und Sie suchen nach einem erfahrenen Spezialisten in Köln? Oder haben Sie Beschwerden und möchten sichergehen, dass es sich dabei nicht um eine Entzündung der Zahnwurzel handelt? Gern sind wir bei Fragen und für Terminvereinbarungen für Sie da unter 0221 27 24 34 0